Козметичната хирургия е бьрзо развиваща се медицинска специалност. Доказателство за това са както непрекъснато растящия брой пациенти, методи и достъпи, така и все по-съвремената апаратура използвана в нея.

Лазерът навлиза все по-дълбоко в сферата на медицината, а в частност и на пластичната хирургия. Въпреки, че лазерната технология прогресира бързо все още не е възможно да бъде направен апарат, който да се използва за всички възможни индикации едновремено.



Телеангиектазии:

Телеангиектазиите могат да бъдат третирани с лазер, чиито спектър на абсорбция е равен на този на хемоглобина. С помощта на конверсията на фототермичната енергия капилярите се коагулират, а това подобрява външния вид на лезията. Други повърхностни съдови лезии също могат да бъдат третирани с лазер, като единстеното условие е техните капиляри да не са прекалено широки Телеангиектазии по краката не са подходящи за лечение с лазер. При пациенти, на които капилярите са достатъчно големи за да поберат фина игла все още се прилага метода за микросклерозиране. Също така при капиляри с малък диаметър може да се използва и радиохирургия.



Премахване на татуировки:

Татуировки също могат да бъдат премахнати с помощта на лазер, който разбива частиците на туша на малки фрагменти. Тези фрагменти са достатъчно малки, за да ги погълнат макрофагите. Този тип лазер ( с къса дължина на вълната ) може да се използва само за професионални татуировки. Класическите методи на ексцизия се прилагат при посттравматични татуировки ( те се получават , когато раните не са достатъчно добре почистени от песъчинки, ръжда и др.), татуировки правени от аматьори и при остатъчни пигментации от лазерно премахване.



Пилинг на кожата:

Премахването на най-горния слой на дермата стимулира регенерацията на колагена, еластина и епидермиса. Това подмладява кожата на лицето за дълъг период от време и забавя процеса на образуване на бръчки. Лазерният пилинг може да премахне също и повърхностни дефекти като: старчески петна, разширени капиляри и кератози.

Класическите метои за тази процедура включват химически пилинг и дермоабразия. Химическият пилинг причинява химично изгаряне на кожата. При дермоабразията механично се премахва епидермиса и различна дебелина от дермата. Наскоро към режещия лазер беше добавено бързо сканиращо устройство. С негова помощ може да се определи точно дълбочината на премахнатия слой.

С метода на пилинга се третират също и повърхностни бръчки, лунички и други повърхностни дефекти в следствие на въздействието на слънчевите лъчи. Резултатите зависят изключително от умението на оператора.

Пилингът не помага, ако кожата на лицето е отпусната и увиснала под действието на гравитацията, защото в този случай проблемът се намира на субдермално ниво. Тогава е най-добре да се направи лифтинг.



Кафяви лезии:

С лазер, с дължина на вълната равна на тази на меланина, могат да се разрушават меланофорите, които са основните виновници за кафявите лезии. Този тип лазери действат добре само при повърхностни пигментации. За нещастие обаче те също така премахват и нормалната пигментация, а това може да доведе до избеляване на кожата. Повечето хиперпигментирани петна могат да бъдат подложени на пилинг, но има риск от локална депигментация.



Безкръвни инцизии:

СО2 лазерите са потенциално опасен инструмент в ръцете на хирурзите. Това е така, защото няма тактилно усещане. С лазера хирургът може да види, но не може да усети какво точно става в дълбочина. Напоследък все повече навлиза радиохирургията, тъй като радиовълните по-прецизно разрушават тъканите.



Премахване на косми:

Въпреки че лазерната депилация се използва от дълго време, тя все още продължава да се развива като метод. Често този метод води до перманентно избеляване без да намали гъстотата на космите в дългосрочен план. Не са безизвестни и проблемите със зарастването след лазерна депилация на краката.

За сега традиционните методи на изрусяване на космите и кола маска са най- подходящи за масова употреба. При цел - перманентна депилация, радиохирургията е добра алтернатива за дебели и малко на брой косми, например по невуси, около ареолата, по лицето.