Онкологичните заболявания на женските полови органи са значителна част от онкологичните заболявания в нашата страна.Те са на едно от първите места след онкологичните заболявания на белия дроб, млечната жлеза, стомашно-чревния тракт и кожата.

Целта на настоящото проучване е да се проследи динамиката на новорегистрираните онкологични заболявания на женските полови органи в областните градове Стара Загора, Сливен, Бургас и Ямбол.Изследван е 15 годишен период /1984-1998г./Извършеният анализ е на основа на данните на Диспансерите за онкологични заболявания в гр. Стара Загора и Бургас.

Проследявайки онкологичната заболяемост на женските полови органи в посочените по-горе градове в Югоизточна България, се установява , че новооткритите злокачествени заболявания нарастват значително през последните години на наблюдаваният период/таблица 1/.

При проследяване на показателите от таблицата се установява,

че заболяемостта от рак на шийката на матката се увеличава значително през последните години и в четирите града.С най-високи показатели в повечето от годините е заболяемостта в гр.Бургас, следвана от тази в Ямбол и Стара Загора и на последно място – Сливен.Високите стойности в големите градове вероятно се обуславят и от по-добрата достъпност до специализирана гинекологична помощ в сравнение с тази в по-малките градове и села.

Ракът на маточната шийка представлява 29% от рака на женските полови органи в нашата страна/Черноземски,Ив.,М.Мушмов,1991/.През 1998 година в гр.Сливен е 22,7%, в гр.Стара Загора 38,0%, в гр.Ямбол е 61,3% а в гр.Бургас през 1997 е 42,9%.

Цитологичен скрининг се провежда в България от много години.Покачването на заболяемостта и смъртността от това заболяване обаче показва,че профилактичните и лечебни мерки са били неефективни.Ниската ефективност на цитологичният скрининг вероятно се дължи на отпадането на задължителните ежегодни цитонамазки по предприятията,на масовата практика да се вземат цитонамазки с шпатули а не с четки, на незадоволителната работа на цитологичните лаборатории и на небрежно проследяване на цитологично сигнализираните жени които трябва да се подложат на специализирано лечение.

Стабилно е покачването на показателите при рак на тялото на матката и в четирите града.Значима е тенденцията за нарастване на заболяемостта през последните 5-6 години от периода.

Особенно висок е този показател в градовете Бургас и Ямбол/таблица2/.През 1998г. относителният дял на болните от рак на тялото на матката в гр. Стара Загора се е увеличил спрямо 1984г. със 61,9%, в Бургас за 1997 спрямо 1985 с 55,0%,а в гр.Ямбол увеличението през 1998г. спрямо 1985г. е с 66.6%.Сами по себе си тези факти отразяват прогресивното увеличение на рака на шийката на матката в една немалка част от територията на Р.България.

Представените собствени данни показват,че заболяемостта от овариален карцином заема водещо място и показва устойчива тенденция на високи стойности през наблюдавания период.С най-високи показатели е гр.Бургас,следван от гр.Ямбол гр.Стара Загора и Сливен.Чувствително е увеличението на болните с овариален карцином в гр.Стара Загора през последните 1994,1995 и 1998 години.Относителният дял на заболелите през 1998 г. тук се е увеличил спрямо 1984г. със 109,0% - един много тревожен факт/таблица 3/.

Честотата на рака на яйчниците в нашата страна е около 1/3 от злокачествените заболявания на женските гениталии/Черноземски,Ив.,М.Мушмов,1991г./.Данните от нашето проучване показват,че в гр.Стара Загора тя е 32,4% през 1998г., в гр.Сливен –29,4% през 1998 г., в гр.Бургас – 33,3% през 1997 г. , а в гр. Ямбол 19,2% през 1998г.Следователно с изключение на гр.Ямбол,честотата на заболяемостта от рак на яйчниците в градовете Стара Загора ,Сливен и Бургас е също както в страната като цяло.

Приведените дотук фактически данни и анализът им ни принуждават да предвидим,че формираните през периода 1989-1998 години значими тенденции на увеличаване на заболяемостта на жените от злокачествени новообразования на гениталиите в градовете Стара Загора, Сливен, Ямбол и Бургас ще запази направлението си и след 2 000 година.По всяка вероятност това ще бъде валидно и за тяхната интензивност.

Намаляването темпът на покачване на заболяемостта при жените с рак на половите органи в четирите големи града от Югоизточна България зависи от решаването на множество държавни, финасови, обществени,екологични и медицински проблеми.





ЛИТЕРАТУРА

1.Данон,С,1990,Тенденции и прогнози за заболеваемостта от злокачествени заболявания в НРБ.Общо и по някои локализации за периода до 1990г.Канд.дис.,София,с.14-17.

2.ДОЗ – гр.Бургас.Отчети за регистрираните заболявания от злокачествени новообразования за 1884-1998г.

3.ДОЗ – гр.Стара Загора. Отчети за регистрираните заболявания от злокачествени новообразования за 1884-1998г.

4.Черноземски,С.,М,Мушмов,1991г.Методични указания за диагностика,лечение и проследяване на болните със злокачествени новообразования,София,с.124-147.